喉咙痛是生活中很常见的小症状，但小症状若不认真处理，也会酿成大问题。最近，杭州师范大学附属医院就接诊了这样一个喉咙痛的病例。
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淋雨后不当回事，三天后进医院抢救
冬春交替时节，气温变化得快，人也容易受凉。50来岁的老沈一个不当心就淋了雨受了凉，感冒了，还有点喉咙难受。
“感冒又不是大事情，吃点药就好了。”他确实没把感冒当回事情，自己去药店买了点消炎药吃。
不料2月15日这天上午，他开始出现发热，上颚有明显疼痛感。于是他到附近的医院就诊，被诊断为急性扁桃体炎，进行输液治疗。
不过挂完水回家的老沈并没觉得自己症状有缓解，甚至到了晚上，喉咙疼痛不说，呼吸也开始不畅，甚至说不出话来。家里人见状，立即拨打了120急救电话，将他送到了杭师大附院急诊科。
入院时，老沈意识清醒，但呼吸明显不畅。急诊医生接诊后进行查体，随即通知了耳鼻咽喉科医生会诊。
耳鼻咽喉科杨小虎医师迅速赶到急诊科，经间接喉镜查看老沈的咽喉处，发现其会厌水肿厉害如球状，堵住了大部分气道。
“非常典型的急性会厌炎，且病情进展已较为严重，如若再晚一步送医，可能造成不可挽回的结果。”杨小虎明确老沈病情后，立即给与激素静推治疗，随后将其收治入院，并在床边安置气管切开包。这是为了一旦会厌水肿未能及时消退时，医生可立即开展气管插管甚至气管切开的通气抢救措施。
好在接受激素静推注射治疗，加上当天上午已有过针对细菌感染的输液治疗，老沈的会厌很快退肿，并于5天后康复出院。
急性会厌炎多发生于免疫力较差时
有“封喉夺命”之险
会厌，位于人体舌根部，在咽喉要道。我们的咽喉是食物和空气的必经之路，会厌就好像是守护气管的“护卫”，当我们在吞咽时，会厌会往后倾倒，像“盖子”一样盖住气管，防止食物误入气管。当会厌发炎时，这个“盖子”就会出现肿胀，严重时如球一般，造成气管封闭，通不上气。
急性会厌炎是一种较为常见的咽喉急性炎症，无论老幼，均可能中招。细菌感染和病毒感染，是急性会厌炎最常见的病因。
杨小虎介绍，急性会厌炎常见于急性上呼吸道病毒或细菌感染，因此，感冒受凉时，人体抵抗力下降，此时容易发生急性会厌炎。
此外，过敏体质人群在碰到过敏时也有可能出现会厌水肿的情况，且水肿会瞬间加剧，很有可能在几分钟内就发生恶化，患者出现窒息情况。因此，过敏体质人群要特别警惕过敏反应，特别是累及咽喉的反应。
紧急情况下可用注射针头刺入喉结下方
为气管切开争取时间
急性会厌炎发作时，从起病到发生呼吸困难，往往在短短数小时之内。一旦进展到严重的呼吸不畅时，就会发生致命危险，必须立即进行快速气管插管或是气管切开，才能挽救一命了。
不过，急性会厌炎虽然很凶险，但只要及时就医，明确诊断，治疗并不困难。因此，出现急性剧烈喉痛，特别是有吞咽困难甚至呼吸困难至大汗淋漓时，一定要立即就医，以免延误病情。
“激素静推是首选治疗方法，激素的使用可以在较短时间内改善水肿。会厌水肿特别严重的，要行气管插管甚至气管切开术，帮助患者气道通气。”杨小虎介绍，由于急性会厌炎病情进展往往非常迅速，有时候医生来不及准备气管切开时，而患者出现窒息，甚至血氧饱和度明显降低，会选择环甲膜穿刺术。
简单来说，就是拿注射针刺入喉结下方的环甲膜，以暂时打开气道，为气管切开抢救争取时间。但因一般家庭很少有注射器，且环甲膜穿刺有一定风险，因此遇到呼吸不畅的人，应及时就近到医院就诊。（橙柿互动·都市快报记者 金晶）
